脑卒中后早期运动训练促进脑功能修复的作用及其机制研究

运动训练能有效促进脑卒中后神经功能的恢复。动物研究表明，在脑卒中后中后期开始介入的运动训练可增加动物行为功能表现，且不会加重脑损伤。我们通过大鼠大脑中动脉栓塞模型模拟脑卒中，在模型建立后24小时介入强度逐步增加的运动康复训练，研究了脑卒中早期运动训练对脑功能修复的作用和分子机制。研究结果：1. 相比于缺血对照组，运动训练组的大鼠神经功能缺失症状得到明显缓解，运动协调能力也得到了更好的恢复，空间学习和记忆能力也得到了很大的提高，但是对于感觉能力和平衡能力的恢复没有显著的促进作用；2. 运动训练组显著减少缺血大鼠的脑梗死体积、脑水含量和血脑屏障的破坏；3. 运动训练明显抑制了脑缺血早期的神经炎性因子（IL-1α, IL1-β, IL-6, iNOS, COX2, TNFα）和细胞粘附分子（ICAM-1.VCAM-1）的转录表达，抑制了脑内星形胶质细胞和小胶质细胞的过度激活；4. 相比于缺血对照组的大鼠，脑缺血后连续14天的运动训练显著促进了缺血脑皮层的血流灌注量。研究结果为脑卒中早期运动训练的神经保护作用提供了有力的实验证据，这种神经保护作用的机制可能与缓解缺血早期神经炎性反应、减轻血脑屏障和脑水肿，以及促进缺血皮层脑血流灌注有关。其中涉及的具体的分子机制仍需要进一步的深入研究。