憂鬱症患者於引導想像音樂治療之改變歷程

本研究主要探討憂鬱症患者於引導想像音樂治療之改變歷程，以歷程研究之重要事件法進行，採立意取樣，以南部某醫學中心門診之憂鬱症患者為研究對象，共五位個案參與，過程中邀請一位治療師進行每位個案八次的音樂療程，而研究者除在現場進行觀察外，並於每次治療後24-48小時內進行電話訪談且予以錄音並將內容轉為逐字稿。資料分析則以Mahrer和Boulet所建議之重要事件的九個步驟進行。本研究結果歸納出事件主題、引發原因、事件內容、研究者觀察及後續引發衝擊，最後加以整合呈現個案改變歷程。過程中共55件重要事件，其中53件（96.4%）發生於想像經驗段落，出現時間在治療中音樂想像期。引發原因包括四個因素，分別為音樂、個人、治療師及環境因素，重要事件出現多為上述因素共同影響，其中音樂因素影響最大。內容多呈現與生活經驗相關畫面，包括自然景象、過往回憶與經驗、聆聽感受、身體感覺、超乎現實場景等。引發衝擊有十項，包括感受身體放鬆新體驗、認清問題困擾、宣洩內心負向情感、增加自我覺察、獲得生活體悟、激發負面反應、在生活中表現新行為、轉換正向情感、計畫未來目標或藍圖、肯定治療協助等。最後整合五位個案改變歷程主軸為觸發有意義的畫面，引發全身放鬆並認清現實困擾，可能合併內在負向情感衝擊，繼而增加自我覺察，落實正向行為且轉換正向情感，最後規劃未來目標。